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Cursos e Eventos

27/06/2017

Entendendo os códigos de glosa encaminhados pelos planos de saúde e recursando de forma eficaz

27 de junho de 2017 – das 9h às 17h

Local: Associação Comercial de Jundiaí
Rua Rangel Pestana, 533 – 1º andar – Ed. Palácio do Comércio – Jundiaí – SP

OBJETIVOS
-  Interpretar os códigos que as Operadoras de Planos de Saúde utilizam na análise das contas recebidas da rede credenciada.
-  Recursando corretamente cada glosa efetuada pelo Plano de Saúde a fim de receber os valores retidos indevidamente.
-  Entender as glosas pertinentes para rever os processos de trabalho da instituição de saúde.

PÚBLICO-ALVO    
Gerentes administrativo-financeiros, profissionais atuantes na área administrativa, faturamento e de recursos de glosas das diversas instituições de saúde e outros profissionais envolvidos direta ou indiretamente com a cobrança e recurso de glosas.

PROGRAMA

Conhecendo os setores envolvidos com a cobrança das contas médico-hospitalares
•    Verificar a importância do conhecimento e comprometimento com as suas atividades para diminuir as glosas
•    Conhecendo os principais processos de trabalho para melhores resultados
•    Avaliar as principais distorções que estão ocorrem nas cobranças das contas
Entendendo os principais códigos de glosas utilizados pelos Planos de Saúde
•    Analisar os códigos de glosa e suas interpretações corretas para entender os motivos apontados
•    Verificar a pertinência de cada código de glosa para avaliar se a instituição está cobrando de forma correta
•    Identificar os principais setores envolvidos com as glosas ocorridas
Preparar os recursos de glosa de acordo com a análise e estruturação do contrato de prestação de serviço
•    Analisar os documentos necessários para preparar os recursos de glosa de forma eficaz e efetiva
•    A partir das glosas recursadas reunirem-se com os setores para evitar futuros erros
•    Rever os pontos conflitantes e aponta-los para a Área Comercial para que ela possa atuar junto às OPS
Exercícios práticos e discussão de casos em sala de treinamento
•    Tirando as dúvidas e interpretando os pontos fortes e os pontos frágeis do nosso trabalho

DOCENTE

Pina Pellegrini
Médica, Administradora Hospitalar, MBA em Gestão de Planos de Saúde, Auditoria em Serviços de Saúde, Consultora em Serviços de Saúde em Operadoras de Planos de Saúde, Hospitais e Clínicas. Professora Universitária de Estatística Médica, Planejamento em Saúde e Saúde Pública. Professora em Cursos de Pós-graduação na Área de Saúde e Auditoria Médica de Convênios.

INVESTIMENTO
-  Sócio-Contribuinte (em dia com a associativa e a confederativa/assistencial): 02 inscrições gratuitas, a partir da 3ª inscrição valor de R$ 130,00.
-  Sócio OU Contribuinte (em dia com a associativa ou confederativa/assistencial): 01 inscrição gratuita, a partir da 2ª inscrição valor de R$ 130,00.
-  Não sócio e/ou Não contribuinte: R$ 290,00.
Inclusos no curso: material didático e de apoio, coffee break e certificado (75% de presença).

INFORMAÇÕES
Número de vagas: 30
Limite de 05 (cinco) inscrições por empresa.
Inscrições até 22/06 ou até o preenchimento de todas as vagas, o que ocorrer primeiro.
Telefone: (11) 4586-8455 com Samara Santana
E-mail: sindjundiai@sindjundiai.org.br